椎間盤突出做什么檢查
來源:瑞康網(wǎng) 于 2023-07-07 15:16:47
腰椎間盤突出在青壯年人中常見,尤以體力勞動者或長時間坐立工作者多發(fā)。最突出的表現(xiàn)就是腰腿疼痛,其中腿痛重于腰痛,多為坐骨神經(jīng)痛或先由臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè)和足趾。中央型的突出常引起雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛。當咳嗽、打噴嚏及大小便等腹內(nèi)壓增高時,傳電般的下肢放射痛加重,甚至會出現(xiàn)間歇性跋行,走三五分鐘人就感覺疼痛難忍,必須身體側(cè)彎才能稍微緩解疼痛。嚴重者,還會導致性功能的下降,甚至造成癱瘓,大大影響人的生命和生活質(zhì)量。
臨床檢查可以發(fā)現(xiàn),下腰部正中線旁約1.5厘米處可有壓痛,有時向下肢放射。在下肢的后方,坐骨神經(jīng)走行的途徑上也常有壓痛點。正常人平臥床上,可將下肢抬高到與檢查臺平面成90°或接近90°角而沒有任何痛苦,稱為直腿抬高試驗陰性。
大部分腰椎間盤突出癥病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛而受到限制,稱為直腿抬高試驗陽性。
最終確診是否腰椎間盤突出以及突出部位和程度,必須選擇腰椎CT、MRI(核磁共振)或腰椎管造影做進一步的檢查。
腰椎間盤突出癥的分型
對任何一種疾病分型都是為了治療,因而常常見仁見智。對腰突癥的分型,目前醫(yī)學界也未有共識,多種分型法并存。
以發(fā)病時間長短來看,有急慢性之分;以發(fā)作次數(shù)來看,則有初發(fā)和復發(fā)之分;以突出椎間盤的個數(shù)來看,可有一個突出和雙個(多個)突出之分;以是否合并病變來看,有單純性突出和合并椎管狹窄之分;以突出部位來看,又有中央型、外側(cè)型和極外側(cè)型之分;以突出程度來看,有膨出、突出、脫出和游離四型之分;以椎間盤突出病理過程來看,有幼弱(幼稚)型、中間型和成熟型之分。
美國矯形外科學會建議按照形態(tài)進行分類:I型:變性;Ⅱ型:膨出;Ⅲ型:突出;Ⅳ型:脫出;V型:骨化。
腰椎間盤突出的治療
根據(jù)病情的不同,腰椎間盤突出可采取保守療法、封閉療法、腰神經(jīng)根管注射法、手術治療、經(jīng)皮切吸術治療以及激光椎間盤減壓術治療等。具體選擇何種療法,可在醫(yī)生指導下,結合自身情況,合理選擇。
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